Cómo quitar la caspa: guía práctica de tratamiento

Para quitar la caspa, los dermatólogos recomiendan un champú anticaspa bien usado: con un activo adecuado, dejándolo actuar unos minutos sobre el cuero cabelludo y con constancia durante varias semanas. Si tras unas 4 semanas no mejora, toca consultar. La caspa suele poder controlarse, pero puede volver, así que a menudo hay que mantener el cuidado.

Si antes quieres entender qué es y por qué sale, lee nuestra guía sobre qué es la caspa. Aquí vamos a lo práctico.

Cómo tratar la caspa: rutina de lavado paso a paso

Lo primero: sigue las instrucciones del envase. Cada champú tiene su forma de uso, y la AEDV (Academia Española de Dermatología y Venereología) recuerda que algunos se dejan actuar unos minutos y otros no. Como pauta general:

1. Moja bien el pelo y el cuero cabelludo.
2. Aplica el champú en el cuero cabelludo y masajea con las yemas de los dedos.
3. Aclara y haz una segunda aplicación. Déjala actuar el tiempo que marque el envase. La AEDV habla de unos 5 a 7 minutos en los champús de tratamiento, para que el activo llegue mejor a su objetivo. La Academia Estadounidense de Dermatología (AAD) habla de hasta 5 a 10 minutos según el producto, y las fichas de algunos medicamentos indican de 3 a 5.
4. Aclara a fondo. La AAD advierte que los restos de limpiador pueden provocar un brote de dermatitis seborreica.
5. Si tienes el pelo rizado o afro, pon el anticaspa solo en el cuero cabelludo, porque sus activos pueden resecar el pelo. Después usa tus productos de siempre.

Según la AEDV, después del champú puedes usar con normalidad espumas, gominas o lacas.

Cada cuánto usar el champú anticaspa

Depende de tu pelo. La AAD propone:

• Pelo fino, liso o graso: lávalo a menudo, incluso a diario, y usa el anticaspa unas dos veces por semana.
• Pelo grueso, rizado o afro: lávalo cuando lo necesite y usa el anticaspa una vez por semana, si lo toleras.

La Fundación Piel Sana de la AEDV da una pauta parecida: alternar un champú normal, por ejemplo a diario, con el anticaspa dos veces por semana. En pelo afro, anticaspa una vez a la semana.

Tratamiento para la caspa: qué buscar en un champú anticaspa

Fíjate en el principio activo. Estos son los que citan el NHS (el sistema público de salud británico), la AAD, DermNet y la AEDV:

• Ketoconazol. Es un antifúngico: actúa sobre la levadura Malassezia, relacionada con la caspa. En España, los geles de ketoconazol al 2 % para piel y cuero cabelludo están registrados como medicamentos que necesitan receta, según la Agencia Española de Medicamentos (AEMPS).
• Ciclopirox olamina. También es antifúngico y activo frente a Malassezia. En España, el champú de ciclopirox está registrado como medicamento con receta para la dermatitis seborreica del cuero cabelludo.
• Sulfuro de selenio. Lo citan la AAD, DermNet y la AEDV entre los activos de los champús anticaspa.
• Ácido salicílico. Es un queratolítico: ayuda a desprender las escamas.
• Alquitrán de hulla. Puede alterar el color del pelo claro, decolorado o teñido y hacer el cuero cabelludo más sensible al sol. Si lo usas, protégete con gorra o sombrero.
• Azufre. Aparece en la lista de la AAD.
• Piritiona de zinc. La citan la AAD, DermNet y la AEDV, pero desde el 1 de marzo de 2022 está prohibida en los productos cosméticos de la Unión Europea (Reglamento UE 2021/1902). Por eso ya no debería aparecer en los champús cosméticos que se venden en España.

Tres ideas más antes de elegir:

• Si un champú no te funciona, prueba otro o alterna dos con activos distintos. Es lo que aconsejan la AAD y el NHS.
• La AEDV recomienda comprar el champú de tratamiento en farmacia, porque asegura la calidad de los ingredientes.
• Ajusta las expectativas: según la AEDV, un champú ayuda a aliviar los síntomas, no los cura.

Cuánto tarda en notarse

Cuenta con varias semanas. El NHS aconseja usar el champú hasta 4 semanas para ver si mejora, y avisa de que quizá tengas que probar más de uno. DermNet habla de usarlo dos veces por semana durante al menos un mes. En la ficha técnica de un gel de ketoconazol registrado en España, la pauta para la caspa es de dos veces por semana durante 2 a 4 semanas; si no hay mejora tras 4 semanas, se debe revisar el diagnóstico.

Cuando mejores, no lo dejes de golpe. La AEDV aconseja seguir con el tratamiento a días alternos, intercalando un champú suave. También aclara que el cuero cabelludo no se acostumbra al champú: lo que pasa es que la mejoría del principio se nota más que la del uso continuado.

La caspa puede volver. La AAD explica que, cuando la levadura vuelve a crecer, los síntomas suelen reaparecer, y DermNet indica que en adultos a menudo hace falta un tratamiento de mantenimiento a largo plazo. Algunos prospectos proponen una pauta más espaciada, una vez por semana o cada dos semanas, para evitar recaídas.

Errores comunes al tratar la caspa

• Aclarar el champú enseguida. Si el envase pide dejarlo actuar unos minutos, hazlo.
• Abandonar en cuanto mejora. Lo habitual es pasar a una pauta de mantenimiento.
• Lavarte menos el pelo. La caspa no se debe a la falta de higiene, pero según el NHS se nota más si no te lavas el pelo con regularidad.
• Insistir con un champú que no funciona. Cambia de activo o alterna.
• Aplicarlo en todo el largo si tienes rizos. Puede resecar el pelo.
• Usar champú de alquitrán sin protegerte del sol.
• Cambiar el champú por bicarbonato. La Fundación Piel Sana advierte que su pH es más alcalino que el del cuero cabelludo, que puede irritar y que, con el uso continuado, puede decolorar el pelo.
• Rascarte. La AAD advierte que rascar puede provocar infecciones.
• Ignorar lo que la empeora. En la dermatitis seborreica, la AAD cita el estrés, el frío y el clima seco, las duchas o baños muy calientes, los detergentes agresivos y el sudor. Con frío, abrígate y usa gorro al salir.

Cuándo ir al dermatólogo

Según la AAD, la mayoría de los casos de caspa no necesitan atención médica. Pide cita con tu médico o con un dermatólogo si:

• No mejoras después de usar un champú anticaspa al menos 4 semanas.
• La caspa es intensa o el picor es muy fuerte.
• El cuero cabelludo está rojo o hinchado.
• Tienes placas con escamas y picor en la cara u otras zonas del cuerpo.
• Aparecen zonas sin pelo o pelos rotos junto a las escamas.

El dermatólogo puede ver si detrás hay otra afección, como dermatitis seborreica, psoriasis, eccema o una infección por hongos, y recetarte un champú más fuerte u otro tratamiento si hace falta.

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